Поражение почек при COVID-19 и применение экстракорпоральных методов лечения
Поражение почек при COVID-19 и применение экстракорпоральных методов лечения
Тип публикации: Статья
Специальность: Нефрология, Инфекционные болезни
Авторы: Claudio Ronco , Thiago Reis
Опубликовано: Nature Reviews Nephrology
Дата публикации: 09.04.2020
Перевод: Ольга Лазарева, Фонд профилактики рака
Несмотря на то что вовлечение почек в патологический процесс при новой коронавирусной инфекции наблюдается нечасто, повреждение почек указывает на полиорганную недостаточность и тяжёлое течение болезни. В данной статье описываются потенциальные метаболические пути повреждения почек и обсуждается применение различных экстракорпоральных методов терапии у пациентов с COVID‑19, находящихся в критическом состоянии. Кроме того, описаны механизмы острого повреждения почек (ОПП), возникшего в связи с COVID‑19, и возможности лечения этого состояния.
Доступные данные показывают, что частота ОПП при COVID‑19 относительно невысока. Вот некоторые характеристики когорты пациентов из Китая, всего 1099 пациентов: 93,6 % были госпитализированы, у 91,1 % имелась пневмония, 5,3 % были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, у 3,4 % развился острый респираторный дистресс‑синдром, и только у 0,5 % наблюдалось ОПП. Возможные механизмы повреждения почек у этих пациентов можно условно разделить на три категории: вызванные повреждающим воздействием цитокинов, сочетанным повреждением органов и системными эффектами. Эти механизмы крайне важны для назначения терапии и приведены в таблице ниже. Далее представлены рекомендуемыетерапевтические подходы в зависимости от причины ОПП.
