Ожирение как фактор риска дыхательной недостаточности, поступления в ОРИТ и смерти у госпитализированных пациентов с COVID-19

Оригинал: eje.bioscientifica.com

Автор: Matteo Rottoli et al.

Опубликовано: 01 июля 2020, European Journal of Endocrinology

Перевод: Яна Белышева, Фонд профилактики рака

Краткий обзор

Задача: Специфические сопутствующие заболевания и пожилой возраст создают большую уязвимость к тяжелой коронавирусной болезни 19 (COVID-19). В то время как ожирение, по-видимому, усугубляет течение болезни, фактическое влияние индекса массы тела (ИМТ) и пороговое значение, которое увеличивает тяжесть заболевания, все еще изучаются. Цель исследования состояла в том, чтобы проанализировать, является ли ИМТ фактором риска развития дыхательной недостаточности, поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и смерти.

Дизайн исследования и методика: Ретроспективное когортное исследование 482 следующих друг за другом пациентов COVID-19, госпитализированных в период с 1 марта по 20 апреля 2020 года. Для прогнозирования конечных точек в течение 30 дней с момента появления симптомов был проведен логистический регрессионный анализ и модели пропорциональных рисков Кокса, включая демографические характеристики и сопутствующие заболевания.

Результаты: Из 482 пациентов 104 (21,6%) имели ИМТ ≥ 30 кг/м2. При логистическом регрессионном анализе ИМТ от 30 до 34,9 кг/м2 достоверно повышал риск развития дыхательной недостаточности (ОR: 2,32; 95% CI: 1,31-4,09, p=0,004) и поступления в отделение интенсивной терапии (OR: 4,96; 95% CI: 2,53-9,74, p<0,001). Достоверно более высокий риск смерти наблюдался у пациентов с ИМТ ≥ 35 кг / м2 (ОR: 12,1; 95% CI: 3,25-45,1, p<0,001).

Выводы: Ожирение является сильным независимым фактором риска дыхательной недостаточности, поступления в отделение интенсивной терапии и смерти среди пациентов COVID-19. В то время как ИМТ ≥ 30 кг/м2 идентифицирует популяцию пациентов с высоким риском развития тяжелых заболеваний, ИМТ ≥ 35 кг/м2 резко увеличивает риск смерти.