Возникновение, профилактика и управление психологическими последствиями возникающих вирусных вспышек для медицинских работников: оперативный обзор и метаанализ
Авторы: Steve Kisely et al.
Опубликовано: www.bmj.com, 5 мая 2020
Перевод: Наталья Карпова, Фонд профилактики рака
Цель
Изучить психологическое воздействие на практикующих врачей, борющихся с новыми вспышками вируса, а также изучить успешные меры по управлению стрессом и психологической нагрузкой.
Дизайн
Оперативный обзор и мета-анализ.
Источники данных
Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed/Medline, PsycInfo, Scopus, Web of Science, Embase, и Google Scholar, поиск проводился до конца марта 2020 года.
Критерии приемлемости включения в исследование
Любые исследования, описывающие психологические реакции медицинского персонала, работающего с пациентами во время вспышки любого возникающего вируса в любых клинических условиях, независимо от какого-либо сравнения с другими практикующими врачами или общей популяцией.
Результаты
Всего 59 работ соответствовали критериям включения: 37 были посвящены тяжелому острому респираторному синдрому (ТОРС или SARS), восемь — коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), семь — ближневосточному респираторному синдрому (БВРС или MERS), по три — болезни, вызванной вирусом Эбола и вирусом гриппа А подтипа H1N1, и одна — вирусу гриппа А подтипа H7N9. Из 38 исследований, в которых сравнивались психологические последствия для медицинских работников, находящихся в непосредственном контакте с заболевшими пациентами, 25 содержали данные, которые можно было бы объединить в попарный мета-анализ, сравнивающий медицинских работников с высоким и низким риском заражения. По сравнению с контрольной группой с низким риском, персонал, контактировавший с заболевшими пациентами, имел более высокие уровни как острого или посттравматического стресса (отношение шансов (ОШ) 1,71, 95 % доверительный интервал (ДИ) 1,28-2,29), так и психологического дистресса (ОШ 1,74, ДИ 1,50-2,03) с аналогичными результатами для непрерывных исходов. Данные результаты были такими же, как и в других исследованиях, не включенных в мета-анализ. Факторы риска возникновения психологических расстройств включали в себя молодой возраст, младшую должность, наличие детей на иждивении или наличие инфицированного члена семьи. Это также способствовали более длительный карантин, отсутствие практической поддержки и стигматизация. Четкая коммуникация, доступ к надлежащим средствам индивидуальной защиты, достаточный отдых, а также практическая и психологическая поддержка были связаны со снижением уровня заболеваемости.
Выводы
Существуют эффективные меры, помогающие смягчить психологический стресс, испытываемый персоналом, ухаживающим за пациентами в условиях новой вспышки заболевания. Несмотря на широкий диапазон условий и типов вспышек, рассмотренных в настоящем обзоре, принятые меры были схожими, и поэтому могут быть применимы и к нынешней вспышке COVID-19.
Написать автору: D Siskind PA-Southside Clinical Unit l School of Clinical Medicine, Faculty of Medicine, The University of Queensland, Princess Alexandra Hospital, Woolloongabba, QLD 4102, Australia d.siskind{at}uq.edu.au
Ссылки
- Metro South Mental Health and Addiction Services, Brisbane, Australia
- Metro South Public Health Unit, Coopers Plains, Australia
- School of Clinical Medicine, The University of Queensland, Princess Alexandra Hospital, Woolloongabba, Australia
- Departments of Psychiatry, Community Health and Epidemiology, Dalhousie University, Canada
- Queensland Centre for Mental Health Research, The Park Centre for Mental Health, Wacol, Australia