5 мая 2020, 00:00

Возникновение, профилактика и управление психологическими последствиями возникающих вирусных вспышек для медицинских работников: оперативный обзор и метаанализ

Возникновение, профилактика и управление психологическими последствиями возникающих вирусных вспышек для медицинских работников: оперативный обзор и метаанализ

Оригинал: Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis[object Object]

Авторы: Steve Kisely et al.

Опубликовано: www.bmj.com, 5 мая 2020

Перевод: Наталья Карпова, Фонд профилактики рака

Цель

Изучить психологическое воздействие на практикующих врачей, борющихся с новыми вспышками вируса, а также изучить успешные меры по управлению стрессом и психологической нагрузкой.

Дизайн

Оперативный обзор и мета-анализ.

Источники данных

Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed/Medline, PsycInfo, Scopus, Web of Science, Embase, и Google Scholar, поиск проводился до конца марта 2020 года.

Критерии приемлемости включения в исследование

Любые исследования, описывающие психологические реакции медицинского персонала, работающего с пациентами во время вспышки любого возникающего вируса в любых клинических условиях, независимо от какого-либо сравнения с другими практикующими врачами или общей популяцией.

Результаты

Всего 59 работ соответствовали критериям включения: 37 были посвящены тяжелому острому респираторному синдрому (ТОРС или SARS), восемь — коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), семь — ближневосточному респираторному синдрому (БВРС или MERS), по три — болезни, вызванной вирусом Эбола и вирусом гриппа А подтипа H1N1, и одна — вирусу гриппа А подтипа H7N9. Из 38 исследований, в которых сравнивались психологические последствия для медицинских работников, находящихся в непосредственном контакте с заболевшими пациентами, 25 содержали данные, которые можно было бы объединить в попарный мета-анализ, сравнивающий медицинских работников с высоким и низким риском заражения. По сравнению с контрольной группой с низким риском,  персонал, контактировавший с заболевшими пациентами, имел более высокие уровни как острого или посттравматического стресса (отношение шансов (ОШ) 1,71, 95 % доверительный интервал (ДИ) 1,28-2,29), так и психологического дистресса (ОШ 1,74, ДИ 1,50-2,03) с аналогичными результатами для непрерывных исходов. Данные результаты были такими же, как и в других исследованиях, не включенных в мета-анализ. Факторы риска возникновения психологических расстройств включали в себя молодой возраст, младшую должность, наличие детей на иждивении или наличие инфицированного члена семьи. Это также способствовали более длительный карантин, отсутствие практической поддержки и стигматизация. Четкая коммуникация, доступ к надлежащим средствам индивидуальной защиты, достаточный отдых, а также практическая и психологическая поддержка были связаны со снижением уровня заболеваемости.

Выводы

Существуют эффективные меры, помогающие смягчить психологический стресс, испытываемый персоналом, ухаживающим за пациентами в условиях новой вспышки заболевания. Несмотря на широкий диапазон условий и типов вспышек, рассмотренных в настоящем обзоре, принятые меры были схожими, и поэтому могут быть применимы и к нынешней вспышке COVID-19.

Написать автору: D Siskind PA-Southside Clinical Unit l School of Clinical Medicine, Faculty of Medicine, The University of Queensland, Princess Alexandra Hospital, Woolloongabba, QLD 4102, Australia d.siskind{at}uq.edu.au

Ссылки

  1. Metro South Mental Health and Addiction Services, Brisbane, Australia
  2. Metro South Public Health Unit, Coopers Plains, Australia
  3. School of Clinical Medicine, The University of Queensland, Princess Alexandra Hospital,    Woolloongabba, Australia
  4. Departments of Psychiatry, Community Health and Epidemiology, Dalhousie University, Canada
  5. Queensland Centre for Mental Health Research, The Park Centre for Mental Health, Wacol, Australia


Пусть больше людей узнает о проектеПоделитесь с друзьями и коллегами. Вместе победим! 💪