12 апреля 2020, 00:00

Вакцинация БЦЖ и COVID-19

Вакцинация БЦЖ и COVID-19

Автор: LeonCaly et al.

Опубликовано: WHO 12.04.2020

Перевод: Лагерь Ирина, Фонд профилактики рака

Резюме

Нет никаких доказательств того, что вакцина БЦЖ (Bacillus Calmette—Guérin, BCG) защищает людей от заражения вирусом COVID-19. В настоящее время проводится два клинических исследования, связанные с данной проблемой, после их завершения результаты будут оценены ВОЗ. До получения результатов ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию БЦЖ в качестве профилактики COVID-19. Рекомендации по проведению вакцинации БЦЖ у новорожденных в странах и регионах высоким уровнем заболеваемости туберкулезом остаются в силе 1.

Экспериментальные данные, полученные в исследованиях, проводимых с участием животных и людей, свидетельствуют о том, что вакцина БЦЖ оказывает неспецифическое воздействие на иммунную систему. Данные эффекты недостаточно изучены, и их клиническая значимость неизвестна 2, 3

11 апреля 2020 г. ВОЗ провел аналитический обзор научных баз данных и и архивов клинических испытаний, используя английские, французские и китайские поисковые термины для COVID-19, коронавируса, SARS-CoV-2 и BCG.

В результате аналитического обзора были обнаружены три рукописи, размещенные в Интернете без предварительного рецензирования, в которых авторы сравнивали частоту случаев COVID-19 в зависимости от применения вакцины БЦЖ. В странах, в которых рутинно проводится вакцинация новорожденных, до настоящего времени зарегистрировано меньше случаев инфицирования COVID-19. Такие исследования могут оказаться недостоверными из-за различных факторов, включая национальные демографические различия и заболеваемость, охват тестированием для выявления COVID-19, а также степени распространения пандемии в каждой отдельной стране.

В обзоре также упоминаются два зарегистрированных клинических испытания, целью которых является изучение эффектов вакцинации БЦЖ, проведенной у медицинских работников, непосредственно участвующих в лечении пациентов с COVID-19.4,5.

Вакцинация БЦЖ предотвращает тяжелые формы туберкулеза у детей, и истощение запасов вакцины в отдельных странах может привести к тому, что новорожденные не будут вакцинированы, это может привести к росту заболеваемости и смертности от туберкулеза 6, 7, 8. В отсутствие доказательств эффективности вакцины ВОЗ не рекомендует использовать вакцинацию БЦЖ для профилактики COVID-19. ВОЗ продолжает рекомендовать вакцинацию новорожденных вакциной БЦЖ в странах и регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

Ссылки

  1. BCG vaccines: WHO position paper – February 2018. Vaccins BCG: Note de synthèse de l’OMS – Février 2018. Wkly Epidemiol Rec. 2018;93(8):73–96. Published 2018 Feb 23.
  2. de Bree LCJ, Marijnissen RJ, Kel JM, et al. Bacillus Calmette-Guérin-Induced Trained Immunity Is Not Protective for Experimental Influenza A/Anhui/1/2013 (H7N9) Infection in Mice [published correction appears in Front Immunol. 2018 Oct 25;9:2471]. Front Immunol. 2018;9:869. Published 2018 Apr 30. doi:10.3389/fimmu.2018.00869.
  3. Arts RJW, Moorlag SJCFM, Novakovic B, et al. BCG Vaccination Protects against Experimental Viral Infection in Humans through the Induction of Cytokines Associated with Trained Immunity. Cell Host Microbe. 2018;23(1):89–100.e5. doi:10.1016/j.chom.2017.12.010.
  4. Reducing Health Care Workers Absenteeism in Covid-19 Pandemic Through BCG Vaccine (BCG-CORONA). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04328441.
  5. BCG Vaccination to Protect Healthcare Workers Against COVID-19 (BRACE). clinicaltrials.gov.
  6. Cernuschi T, Malvolti S, Nickels E, Friede M. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine: A global assessment of demand and supply balance. Vaccine. 2018 Jan 25; 36(4): 498–506. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.12.010
  7. du Preez K, Seddon JA, Schaaf HS, Hesseling AC, Starke JR, Osman M, Lombard CJ, Solomons R. Global shortages of BCG vaccine and tuberculous meningitis in children. Lancet Glob Health. 2019 Jan;7(1):e28-e29. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30474-1.
  8. Roy P, Vekemans J, Clark A, Sanderson C, Harris RC, White RG. Potential effect of age of BCG vaccination on global paediatric tuberculosis mortality: a modelling study. Lancet Glob Health. 2019 Dec;7(12):e1655-e1663. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30444-9.