Сходные с озноблением поражения кожи, связанные с COVID-19: серия случаев из 318 пациентов из 8 стран
Оригинал: The American Academy of Dermatology
Автор: Esther E. Freeman et al.
Опубликовано: 30 мая 2020, The American Academy of Dermatology (www.jaad.org)
Перевод: Анна Шестакова, Фонд профилактики рака
Редакция: Дмитрий Сергеев, Научный центр неврологии
Аннотация
Актуальность исследования
Появляется все больше свидетельств того, что сходные с озноблением поражения являются кожными проявлениями коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19).
Цель исследования
Описать клинические и патологоанатомические признаки сходных с озноблением поражений кожи у пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19.
Методы исследования
Международный дерматологический регистр (регистровое исследование ─ исследование, в которое включаются пациенты из так называемого «регистра» ─ специальной базы данных пациентов с определенной патологией или после определенного метода лечения ─ прим пер.), в наполнении которого принимали участие медицинские работники по всему миру с помощью Американской академии дерматологии (American Academy of Dermatology), Международной лиги дерматологических сообществ (International League of Dermatologic Societies) и других организаций.
Результаты исследования
Мы зарегистрировали 505 пациентов с дерматологическими проявлениями, связанными с COVID-19, в том числе 318 (63%) – с поражениями кожи, сходными с озноблением. Пациенты с этими поражениями были в основном молодого возраста, без сопутствующих заболеваний, и характеризовались относительно легким течением COVID-19. Из 318 пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, предоставленных медицинскими работниками, у 23 (7%) имело места лабораторно подтвержденная COVID-19, а 20 других (6%) имели близкие контакты с пациентами, у которых была подтвержденная COVID-19. Принимая во внимание текущие критерии тестирования, у многих пациентов доступ к тестированию на COVID-19 был ограничен. У 55% пациентов поражения кожи, сходные с озноблением, были единственными симптомами заболевания. У пациентов с другими симптомами COVID-19 эти поражения кожи обычно появлялись после других симптомов. Сходные с озноблением поражения кожи сохранялись в течение 14 дней (медиана; межквартильный размах ─ 10-21 день).
Ограничения исследования
Серия случаев не позволяет оценить заболеваемость или распространенность на уровне популяции. Кроме того, в полученных сообщениях может иметь место систематическая ошибка подтверждения. Мы не можем исключить эпифеномен.
Заключение
Сходные с озноблением поражения кожи ног и рук в отсутствие другой причины могут указывать на инфекцию COVID-19 и должны стать поводом для проведения подтверждающего тестирования (J Am Acad Dermatol 2020;83:486-92).