9 июня 2020, 00:00

Применение "Руксолитиниба", ингибитора JAK-киназ (JAK 1 и JAK 2), для лечения COVID-19 с тяжелым системным гипервоспалением

Применение "Руксолитиниба", ингибитора JAK-киназ (JAK 1 и JAK 2), для лечения COVID-19 с тяжелым системным гипервоспалением

Применение "Руксолитиниба", ингибитора JAK-киназ (JAK 1 и JAK 2), для лечения COVID-19 с тяжелым системным гипервоспалением.

Авторы: F. La Rosée et al.

Опубликовано: Nature Leukemia, 09.06.2020

Перевод: Евгения Фрей, Фонд профилактики рака

У некоторых пациентов тяжёлая форма COVID-19 прогрессирует в острый респираторный дистресс-синдром и полиорганную недостаточность. Причина — нарастающее системное воспаление, которое запускается и регулируется провоспалительными цитокинами.

Чтобы выявить пациентов с угрожающим или развившимся воспалением, был разработан особый междисциплинарный подход. Состояние оценивали по новой шкале CIS - COVID-19 Inflammation Score (Шкала оценки воспаления при COVID‑19). Пациентов, соответствующих установленным критериям, стратифицировали в группу руксолитиниба (ингибитор JAK-киназ (JAK1 и JAK2); блокирующий ряд сигнальных путей с участием цитокинов и факторов роста, воздействующих на гемопоэз и отдельные функции иммунной системы).

Терапия продолжалась до 14 дней. Во время лечения дозу руксолитиниба увеличивали, контролируя эффективность и токсичность. Уменьшение баллов по шкале CIS и клинические исходы оценивали с помощью ретроспективного анализа. Всего в больницу для лечения COVID‑19 поступило 105 пациентов (с 30.03.2020 по 15.04.2020). Из них в группу руксолитиниба вошли 14 пациентов с баллами по шкале CIS ≥ 10 (максимальный балл — 16). Пациенты получали препарат в течение 9 дней в кумулятивной дозе 135 мг (медианные значения). У 12 из 14 пациентов на 7 день значимо улучшились баллы по шкале CIS (≥ 25 %). У 11 из 14 пациентов наблюдалось стойкое клиническое улучшение без признаков токсичности руксолитиниба.

Цель этого пилотного исследования — воздействовать на синдром выброса цитокинов и предотвратить или преодолеть полиорганную недостаточность. Анализ данных показал, что применение руксолитиниба при системном воспалении, вызванном COVID‑19, безопасно. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности препарата. Начато многоцентровое клиническое исследование II фазы (NCT04338958).

Пусть больше людей узнает о проектеПоделитесь с друзьями и коллегами. Вместе победим! 💪