9 июля 2020, 00:00

Передача SARS-CoV-2: участие в мерах профилактики заражения

Передача SARS-CoV-2: участие в мерах профилактики заражения

Оригинал:who.int

Автор: World Health Organization

Перевод: Снежанна Генинг, Фонд профилактики рака

Ключевые позиции

Главные находки

• Понимание того, как, когда и в каких условиях происходит передача SARS-CoV-2, имеет решающее значение для разработки эффективных мер профилактики в популяции.

• Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что передача SARS-CoV-2 происходит главным образом между людьми через прямой, косвенный или тесный контакт с инфицированными, через выделения, такие, как слюна и респираторный секрет, или через дыхательные капли, которые выделяются при кашле, чихании, разговоре и пении.

• Передача вируса по воздуху может происходить в медицинских учреждениях, где определенные медицинские процедуры (аэрозоль-генерирующие процедуры) создают очень маленькие капли, называемые аэрозолями. В некоторых сообщениях о вспышках заболеваний после нахождения в переполненных помещениях предполагалась возможность сочетания капельной и аэрозольной передачи, например, во время хорового пения, в ресторанах или на занятиях фитнесом.

• Респираторные капли от зараженных людей также могут приземляться на объекты, создавая фомиты (загрязненные поверхности). Поскольку загрязнение окружающей среды было задокументировано во многих отчетах, вполне вероятно, что люди также могут заразиться, касаясь этих поверхностей, а затем глаз, носа или рта, не помыв руки.

• Исходя из существующей информации, передача COVID-19 в основном происходит от людей, которые имеют симптомы, а также перед появлением симптомов, когда инфицированный находится в непосредственной близости от других в течение длительного периода времени. Хотя человек с асимптомным течением также может передать вирус другим, до сих пор не ясно, как часто это происходит.

• Срочно требуются высококачественные исследования для выяснения относительной важности различных путей передачи; роли воздушной передачи при отсутствии процедур, генерирующих аэрозоли; дозы вируса, необходимой для передачи; факторов риска для суперспрединговых событий; возможности бессимптомной и предсимптомной передачи.

Как предотвратить передачу

Главной целью Плана стратегической готовности и реагирования на COVID-19 [1] является борьба с заболеванием путем подавления передачи вируса и предотвращения сопутствующих заболеваний. Насколько нам известно, вирус в основном распространяется контактно и через дыхательные капли. При некоторых обстоятельствах может происходить воздушно-капельная передача (например, когда в медицинских учреждениях проводятся аэрозоль-генерирующие процедуры или, возможно, в помещениях с недостаточной вентиляцией). Срочно необходимы дополнительные исследования таких случаев для оценки их фактической значимости при передаче COVID-19.

Для предотвращения передачи ВОЗ рекомендует комплексный набор мер, в том числе:

• Как можно быстрее выявлять подозрительные случаи, тестировать и изолировать все случаи (зараженных) в соответствующих учреждениях;

• Выявлять и помещать в карантин всех близко контактировавших с инфицированными и тестировать тех, у кого развиваются симптомы, чтобы их можно было изолировать, если они инфицированы и нуждаются в уходе;

• Использовать тканевые маски в особых ситуациях, например, в общественных местах, где есть популяционная передача, и где другие профилактические меры, такие, как физическое дистанцирование, невозможны;

• Использовать меры предосторожности контактного и капельного заражения медицинскими работниками, ухаживающими за пациентами с подозреваемой и подтвержденной COVID-19, и применять меры предосторожности воздушной передачи при выполнении процедур, генерирующих аэрозоль;

• Постоянно использовать медицинские маски медицинскими работниками и лицами, осуществляющими уход, работающими во всех клинических областях, во время всех рутинных действий в течение всей смены;

• Всегда соблюдать частую гигиену рук, физическое дистанцирование от окружающих, когда это возможно, и дыхательный этикет; избегать людных мест, тесных контактов и замкнутых и закрытых помещений с плохой вентиляцией; носить тканевые маски в закрытых, переполненных людьми местах, чтобы защитить других; обеспечивать хорошую вентиляцию окружающей среды во всех закрытых помещениях и соответствующую очистку и дезинфекцию окружающей среды.

ССЫЛКИ:

1. Operational planning guidance to support country preparedness and response. Geneva: World Health Organization; 2020 (available at who.int).

Пусть больше людей узнает о проектеПоделитесь с друзьями и коллегами. Вместе победим! 💪