Невропатогенез и неврологические проявления коронавирусов в эпоху короновирусного заболевания

Оригинал: JAMA Neurology

Автор: Adeel S. Zubair, MD; Lindsay S.McAlpine, MD; Tova Gardin, MD, MPP; Shelli Farhadian, MD, PhD; Deena E. Kuruvilla, MD; Serena Spudich, MD

Опубликовано: 29 мая 2020, JAMA Neurology

Перевод: relaxandoit.ru

Полный текст перевода статьи в формате PDF здесь

ВАЖНОСТЬ Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2) появился в декабре 2019 г., вызвав коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19), пандемия которого в настоящее время распространилась по всему миру. Легочные проявления COVID-19 хорошо описаны в литературе. Известно, что два других коронавируса человека, вызывающие ближневосточный респираторный синдром (MERSCoV) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-1), могут поражать центральную и периферическую нервную систему. Появляются свидетельства того, что у COVID-19 также имеются неврологические последствия.

НАБЛЮДЕНИЯ Этот обзор служит для обобщения имеющейся информации о воздействии коронавирусом на нервную систему, выявления потенциальных тканевых мишеней и путей проникновения SARS-CoV-2 в центральную нервную систему, а также для описания диапазона клинических неврологических осложнений, о которых до настоящего времени сообщалось в связи с COVID-19, и их потенциального патогенеза. Вирусная нейроинвазия может достигаться несколькими путями, включая транссинаптический перенос через инфицированные нейроны, проникновение через обонятельный нерв, инфицирование эндотелия сосудов или миграцию лейкоцитов сквозь гематоэнцефалический барьер. Наиболее распространнными неврологическими жалобами при COVID-19 являются аносмия, агевзия и головная боль, но также сообщалось и о других проявлениях, таких как инсульт, нарушения сознания, судороги и энцефалопатия.

ВЫВОДЫ И АКТУАЛЬНОСТЬ Учет и понимание диапазона неврологических расстройств, связанных с COVID-19, может привести к улучшению клинических исходов и разработке лучших алгоритмов лечения. Дальнейшие невропатологические исследования будут иметь решающее значение для понимания патогенеза этого заболевания в центральной нервной системе, а длительная неврологическая и когнитивная оценки индивидов после выздоровления от COVID-19 будут критически важны для понимания естественного анамнеза COVID-19 в центральной нервной системе и мониторинга любых долгосрочных неврологических последствий.