26 мая 2020, 00:00

Летальность у взрослых пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии, находящихся на ИВЛ

Летальность у взрослых пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии, находящихся на ИВЛ

Оригинал: Critical Care Medicine

Автор: Sara C. Auld et al.

Опубликовано: 26 мая 2020, Critical Care Medicine

Перевод: Маргарита Фоминых, Фонд профилактики рака

Резюме статьи

Цели: определить летальность среди взрослых пациентов в тяжелом состоянии вследствие коронавирусной инфекции 2019 г.

Дизайн: обсервационное когортное исследование пациентов, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в период с 6 марта по 17 апреля 2020 г.

Место проведения исследования: шесть отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), перепрофилированных для пациентов с коронавирусной инфекцией, в трех стационарах, входящих в сеть университетских клиник в Атланте, штат Джорджия, США.

Пациенты: пациенты в возрасте не менее 18 лет с подтвержденной инфекцией, вызванной коронавирусом тяжелого респираторного синдрома (CoV-2), госпитализированные в ОРИТ в течение периода исследования.

Вмешательства в рамках исследования: не было.

Оцениваемые параметры и основные результаты: среди 217 пациентов в тяжелом состоянии у больных на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) внутригоспитальная летальность составила 35,7% (59/165), 4,8% пациентов (8/165) все еще находились на ИВЛ на момент написания статьи. Общая летальность на момент публикации в этой когорте тяжелых пациентов была 30,9% (67/217); 60,4% (131/217) пациентов были успешно выписаны из стационара.

Летальность статистически значимо коррелировала со следующими факторами:

- характеристики пациентов: пожилой возраст, более низкий индекс массы тела, наличие хронических заболеваний почек;

- тяжесть состояния при поступлении в ОРИТ: более высокий балл по шкале органной недостаточности SOFA, более низкое соотношение PaO2/FIO2, высокий уровень D-димера и С-реактивного белка;

- вмешательства в ОРИТ: проведение искусственной вентиляции легких, вазопрессорной поддержки, заместительной почечной терапии или введение ингаляционных вазодилататоров.

Выводы: несмотря на то, что во многих публикациях летальность у взрослых пациентов с коронавирусной инфекцией 2019 г., особенно у больных, которым проводилась ИВЛ, превышала 50%, наши предварительные данные свидетельствуют о выживаемости многих пациентов, находившихся в критическом состоянии.

Пусть больше людей узнает о проектеПоделитесь с друзьями и коллегами. Вместе победим! 💪