Классификация кожных проявлений COVID-19: проспективное консенсусное экспресс-исследование в масштабе страны — Испания, 375 случаев

Оригинал: Classification of the cutaneous manifestations of COVID‐19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases

Авторы: C. Galván Casas et al.

Опубликовано: 29 апреля 2020, British Journal of Dermatology

Перевод: Майя Милова, Фонд профилактики рака

Резюме

История вопроса. Кожные проявления COVID-19 плохо изучены.

Цели. Описать кожные проявления COVID-19 и связать их с другими клиническими данными.

Методы. Исследование изображений и клинических данных, собранных в масштабе страны. Проанализировав изображения и данные, мы достигли консенсуса и выделили 5 основных клинических паттернов. Затем мы описали связь этих паттернов с демографическими данными пациентов, связь между типом высыпаний и тяжестью течения заболевания, а также соотношение между моментами возникновения кожных проявлений и других симптомов COVID-19.

Результаты. Поражения классифицируются следующим образом: акральная эритема с везикулами или гнойничками (псевдообморожение) (19 %), с другими везикулярными высыпаниями (9 %), уртикарными высыпаниями (19 %), макулопапулезными высыпаниями (47 %) и схожими с ливедо или некротическими поражениями (6 %).

Везикулярные высыпания появляются на ранних стадиях заболевания (в 15 % случаев до остальных симптомов). Картина псевдообморожения часто появляется на поздних стадиях COVID-19 (в 59% случаев после прочих симптомов). Остальные виды высыпаний имеют тенденцию появляться вместе с другими симптомами COVID-19.

Связь типа высыпаний с тяжестью протекания COVID-19 проявляется так: акральные поражения возникают при менее тяжелом течении болезни, другие виды — при более тяжелом. Результаты схожи для подтвержденных и подозреваемых случаев COVID-19, с точки зрения как клинических, так и эпидемиологических данных. Альтернативные диагнозы обсуждаются, но представляются маловероятными для наиболее специфических паттернов (псевдообморожение и везикулярные высыпания).

Выводы. В приложенном файле мы представляем описание кожных проявлений, ассоциированных с COVID-19. Оно может помочь медикам более эффективно вести пациентов с этим заболеванием и распознать бессимптомные случаи.

Атлас дерматологических проявлений COVID-19 представлен здесь