12 мая 2020, 00:00

Характеристики и результаты лечения беременных женщин, госпитализированных с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в Великобритании: национальное когортное исследование данных, предоставленных Британской системой акушерского надзора (UKOSS)

Характеристики и результаты лечения беременных женщин, госпитализированных с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в Великобритании: национальное когортное исследование данных, предоставленных Британской системой акушерского надзора (UKOSS)

Оригинал: Characteristics and outcomes of pregnant women hospitalised with confirmed SARS-CoV-2 infection in the UK: a national cohort study using the UK Obstetric Surveillance System (UKOSS)

Авторы: M. Knight, K. Bunch, N. Vousden, E. Morris, N. Simpson, C. Gale, P. O'Brien, M. Quigley, P. Brocklehurst, J. J Kurinczuk

Опубликовано: UKOSS, COVID-19 SARS-CoV-2 preprints from medRxiv and bioRxiv, 12.05.2020

Перевод: Фонд профилактики рака

Резюме

Цель: описать национальную когорту беременных женщин, госпитализированных с инфекцией SARS-CoV-2 в Великобритании, выявить факторы инфицирования, и описать исходы, включая передачу инфекции, у матери и ребенка.

Дизайн исследования: проспективное национальное популяционное когортное исследование данных, предоставленных Британской системой акушерского надзора (UKOSS).

Клиническая база: все 194 акушерских отделения в Великобритании.

Пациенты: 427 беременных женщин, поступивших в больницу с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в период с 01 марта 2020 г. по 14 апреля 2020 г. В группу сравнения вошли 694 женщины, родившие в период с 01 ноября 2017 г. по 31 октября 2018 г.

Основные измеряемые показатели для оценки исходов: частота госпитализации матерей, частота инфицирования младенцев, материнская смертность, госпитализация в отделение интенсивной терапии 3-го уровня, преждевременные роды, мертворождение, ранняя неонатальная смерть, перинатальная смерть, отношение шансов для группы инфицированных женщин и женщин из группы сравнения.

Результаты: рассчитанная частота госпитализации пациенток с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 при беременности составила 4,9 случая на 1000 беременных (95 %-й доверительный интервал [ДИ] 4,5–5,4). Средняя продолжительность беременности на момент появления симптомов составила 34 недели (МКИ 29–38). Принадлежность к негроидной и другим не европеоидным расам (скорректированное отношение шансов 4,49, 95 %-й ДИ 3,37–6,00), более старший возраст матери (скорректированное отношение шансов 1,35, 95 %-й ДИ 1,0–1,81 для сравнения женщин в возрасте ≥ 35 лет с женщинами в возрасте 30-34 лет), избыточная масса тела и ожирение (скорректированное отношение шансов 1,91, 95 %-й ДИ 1,37–2,68, и 2,20, 95 %-й ДИ 1,56–3,10, соответственно, для сравнения с женщинами с ИМТ < 25 кг/м²) и ранее существовавшие сопутствующие заболевания (скорректированное отношение шансов 1,52, 95 %-й ДИ 1,12–2,06) чаще регистрировались у беременных, инфицированных SARS-CoV-2. Роды или выкидыш были зарегистрированы у 247 женщин (58 %); 180 пациенток (73 %) родили в срок. В респираторной поддержке нуждались 40 (9 %) госпитализированных женщин. У 12 новорожденных (5 %) были получены положительные результаты теста на РНК SARS-CoV-2, причем у 6 из них — в течение первых 12 часов после рождения.

Выводы: большинство беременных женщин, госпитализированных с SARS-CoV-2, находились в конце 2-го или в 3-м триместре беременности, что поддерживает значимость рекомендации по выполнению мер социального дистанцирования для женщин, находящихся на поздних сроках беременности. У большинства женщин исход был благоприятным, и передача SARS-CoV-2 новорожденным встречалась редко. Сильная связь между госпитализацией с инфекцией и принадлежностью к негроидной или другой не европеоидной расе требует дальнейшего срочного исследования и объяснения.


Пусть больше людей узнает о проектеПоделитесь с друзьями и коллегами. Вместе победим! 💪