Факторы риска смерти у 1859 пациентов с COVID-19

Оригинал: Risk factors for death in 1859 subjects with COVID-19[object Object]

Автор: Lei Chen et al.

Опубликовано: Leukemia 16.06.2020 (nature.com)

Перевод: Анна Шестакова, Фонд профилактики рака

Аннотация

Мы изучили 1859 пациентов с подтверждённым COVID-19 из семи центров в Ухани. Из них 1651 выздоровел, 208 — умерли. Мы исследовали различные ковариаты на предмет корреляции с риском смерти от COVID-19. В многофакторном регрессионном анализе Кокса повышенная вероятность смерти в стационаре была связана с несколькими ковариатами при поступлении:

(1) пожилой возраст (отношение рисков [hazard ratio, HR] = 1,04; 95 % доверительный интервал [Confidence Interval, CI], 1,03, 1,06 увеличение за каждый год; P < 0,001);

(2) курение (HR = 1,84 [1,17, 2,92]; P = 0,009);

(3) повышение температуры при поступлении за каждый °C (HR = 1,32 [1,07, 1,64]; Р = 0,009);

(4) Log10 отношения нейтрофилов к лимфоцитам (neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR; HR = 3,30 [2,10, 5,19]; P < 0,001);

(5) снижение количества тромбоцитов на каждые 10 Е + 9/л (HR = 0,996 [0,994, 0,998]; Р = 0,001);

(6) увеличение активированного частично тромбопластинового времени (АЧТВ) за каждую секунду (HR = 1,04 [1,02, 1,05]; P < 0,001);

(7) увеличение Log10 D-димера за каждый мг/л (HR = 3,00 [2,17, 4,16]; Р < 0,001);

(8) увеличение Log10 креатинина сыворотки за каждый мкмоль/л (HR = 4,55 [2,72, 7,62]; P < 0,001).

В кусочно-линейном регрессионном анализе Log10 NLR интервал от 0,4 до 1,0 включительно был достоверно связан с повышенным риском смерти. Наши данные идентифицируют ковариаты, связанные с риском смерти в стационаре у лиц с COVID-19.