28 июня 2020, 00:00

COVID-19 и люди с ВИЧ-инфекцией

COVID-19 и люди с ВИЧ-инфекцией

Оригинал: Covid-19 and People with HIV Infection: Outcomes for Hospitalized Patients in New York City

Автор: Keith Sigel et al.

Опубликовано: Clinical Infectious Diseases 28.06.2020 (academic.oup.com)

Перевод: Анна Шестакова, Фонд профилактики рака

Аннотация

Актуальность исследования

Существуют ограниченные данные о клиническом воздействии COVID-19 на людей с ВИЧ (PWH, people with HIV). В этом исследовании мы сравнили результаты PWH с COVID-19 с сопоставимой группой сравнения.

Дизайн исследования

Мы идентифицировали 88 PWH, госпитализированных с лабораторно подтвержденным COVID-19 в нашей больничной системе в Нью-Йорке в период с 12 марта по 23 апреля 2020 года. Мы собрали данные о базовых клинических характеристиках, лабораторных показателях, статусе ВИЧ-инфекции, лечении COVID-19 и исходах в этой группе и сопоставленных пациентов из группы сравнения (от одного PWH до пяти пациентов по возрасту, полу, расе/этнической принадлежности и календарной неделе инфекции). Мы сравнили базовые клинические характеристики и исходы (смерть, искусственная вентиляция легких, выписка из стационара) для этих двух групп, а также кумулятивную частоту возникновения смертности в зависимости от ВИЧ-статуса.

Результаты исследования

Пациенты не отличались значительно по возрасту, полу или расе/этнической принадлежности благодаря алгоритму паросочетания. PWH, госпитализированные с COVID-19, имели высокий процент вирусологического контроля ВИЧ на антиретровирусной терапии. PWH имели большую долю курения (р <0,001) и сопутствующих заболеваний, чем демографически сходные неинфицированные компараторы. Не было различий в степени тяжести COVID-19 при поступлении по ВИЧ-статусу (p = 0,15). Неблагоприятные исходы для госпитализированных PWH были частыми, но схожими с пропорциями в компараторах; 18 % нуждались в искусственной вентиляции легких и в конечном итоге 21 % умерли во время наблюдения (по сравнению с 23 % и 20 % соответственно). С течением времени наблюдалась аналогичная кумулятивная частота возникновения смертности по ВИЧ-статусу (p = 0,94).

Интерпретация полученных результатов

Мы не обнаружили различий в неблагоприятных исходах, связанных с ВИЧ-инфекцией, для госпитализированных пациентов с COVID-19 по сравнению с демографически сходной группой пациентов.