Влияние ожирения и нарушения функции печени на длительность госпитализации пациентов с COVID-19

Оригинал: Nature

Автор: Huet al.

Опубликовано: 22 июня 2020, International Journal of Obesity, (nature.com)

Перевод: Полина Дроздова, Фонд профилактики рака

Введение и задачи работы

В период вспышки COVID-19 ожирение может играть роль в передаче заболевания и ухудшении состояния пациента. Кроме того, многие пациенты с COVID-19 страдают от поражения печени, которое, в свою очередь, может ухудшать прогноз. Мы провели клиническое эпидемиологическое исследование с целью проанализировать связь избытка массы тела / ожирения и нарушения функции печени с длительностью госпитализации пациентов с COVID-19.

Участники и методы исследования

В исследовании участвовали 58 пациентов с диагностированной COVID-19 (22 женщины и 36 мужчин; средний возраст: 49,2 ± 13,1 лет); их клинические данные были собраны во Втором аффилированном и Детском госпитале Юинг Медицинского университета Вэньчжоу (провинция Чжэцзян). Избыток массы тела / ожирение определяли как индекс массы тела (ИМТ) ≥ 24 кг/м2; нарушение функции печени — как активность аланинаминотрансферазы > 40 Ед/л; длительной называли госпитализацию, срок которой превышал медианное значение для данной популяции (19 дней).

Результаты

Доля длительных госпитализаций среди пациентов с избытком массы тела / ожирением и нарушением функции печени по сравнению с таковыми без избытка массы тела / ожирения (62,1% против 26,1%, P = 0,010) и таковыми с нормальной функцией печени (70,6% против 41,5%, P = 0,043). Анализ методом Каплана — Мейера показал, что длительность госпитализации возрастала от пациентов без избытка массы тела / ожирения с нормальной функцией печени к пациентам с избытком массы тела / ожирением или нарушением функции печени и затем к пациентам с обоими факторами риска (средние с 95%-ными доверительными интервалами: 16,4 [14,5–18,3] по сравнению с 25,3 [21,6–29,1] и 28,3 [24,6–32,0], P-значение для тенденции = 0.001). Выписка из стационара в срок имела обратную независимую корреляцию с ИМТ (отношение рисков = 0,75, 95%-ный ДИ: 0,63–0,90, P-значение для тенденции = 0,002) и активностью аланинаминотрансферазы ALT (отношение рисков = 0,95, 95%-ный доверительный интервал: 0,92–0,99, P-значение для тенденции = 0,007).

Выводы

Полученные данные позволяют предположить, что избыток массы тела / ожирение и/или нарушение функции печени вносят вклад в прогнозирование вероятности длительной госпитализации пациентов среди с COVID-19, которым необходимы особые внимание и предосторожности при клинических процедурах.