Клинико-иммунологическая оценка бессимптомных инфекций SARS-CoV-2
Оригинал: Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections
Автор: Quan-Xin Long et al.
Опубликовано: 18 июня 2020, Nature
Перевод: Анна Селюта, Фонд профилактики рака
Аннотация
Ранее клиническая картина и иммунный ответ у бессимптомных носителей SARS-CoV-2 не были полностью описаны. Мы проанализировали 37 бессимптомных носителей в округе Ваньчжоу с подтвержденной ПЦР инфекцией SARS-CoV-2, но без каких-либо клинических проявлений в предшествующие 14 дней и во время госпитализации. Бессимптомные носители были помещены в выделенную правительством Народную больницу Ваньчжоу для централизованной изоляции в соответствии с рекомендациями 2020 года по COVID-19 Национальной комиссии здравоохранения КНР.
Средняя продолжительность выделения вируса в бессимптомной группе составила 19 дней (интерквартильный размах (IQR) 15–26 дней). У бессимптомной группы была значительно большая продолжительность выделения вируса, чем у группы с симптомами инфекции (логарифмический ранговый критерий P = 0,028). Уровни IgG в бессимптомной группе (медиана S /CO 3,4; IQR 1,6–10,7) были значительно ниже (P = 0,005) по сравнению с группой с симптомами инфекции в острой фазе (медиана S/CO, 20,5; IQR 5,8–38,2). Уровни IgG и нейтрализующих антител у бессимптомных носителей составили 93,3% (28/30) и 81,1% (30/37), соответственно, по сравнению с 96,8% (30/31) и 62,2% (23/37) у пациентов с симптомами в ранней фазе выздоровления.
Серонегативными по IgG стали 40% бессимптомных носителей по сравнению с группой с симптомами (12,9%) в ранней фазе выздоровления. Кроме того, у бессимптомных носителей наблюдалось снижение уровня про- и противовоспалительных цитокинов. Таким образом, исходя из этих данных, можно предположить, что у бессимптомных носителей иммунный ответ на инфекцию SARS-CoV-2 был более слабым. Снижение уровней IgG и нейтрализующих антител в ранней фазе выздоровления может иметь значение относительно формирования иммунитета и серологических исследований.