Клинические характеристики и исходы у госпитализированных и находящихся в тяжелом состоянии детей и подростков с COVID-19 в Нью-Йорке
Автор: Jerry Y. Chao et al.
Перевод: Анна Селюта, Фонд профилактики рака
Задача
Описать клинические характеристики и факторы риска развития критических состояний у госпитализированных детей и подростков с COVID-19.
Дизайн исследования
Включены дети от 1 месяца до 21 года с COVID-19 из детской больницы третичного уровня в период с 15 марта по 13 апреля 2020. Собраны демографические и клинические данные.
Результаты
У 67 детей выявлен положительный тест на COVID-19; 21 из них (31,3%) лечились амбулаторно. Из 46 госпитализированных пациентов 33 (72%) были направлены в общее педиатрическое медицинское отделение, а 13 (28%) - в детское отделение интенсивной терапии (ОИТ). Ожирение и астма были широко распространены у детей, но незначительно ассоциированы с их поступлением в ОИТ (p = 0,99). Прием в ОИТ был в значительной степени связан с более высокими уровнями С-реактивного белка, прокальцитонина, натрийуретического пептида про-В типа (pro-B type NP) и количеством тромбоцитов (р <0,05 для всех). Пациенты в ОИТ с большей вероятностью нуждались в высокопоточной оксигенотерапии (р = 0,0001) и с большей вероятностью получали ремдесивир в качестве «терапии отчаяния» (р <0,05). Тяжелый сепсис и септический шок наблюдались у 7 (53,8%) пациентов ОИТ. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) наблюдался у 10 (77%) пациентов ОИТ, 6 из которых (46,2%) нуждались в инвазивной искусственной вентиляции легких в среднем в течение 9 дней. Из 13 пациентов ОИТ 8 (61,5%) выписаны домой и 4 (30,7%) пациента остаются на искусственной вентиляции легких на 14-й день от поступления в ОИТ. Один пациент умер после отключения его от системы жизнеобеспечения (из-за метастатического рака).
Выводы
Мы описываем более высокий, чем признаваемый ранее, процент тяжелого течения COVID-19 у детей, требующий госпитализации в ОИТ.