Гуморальный иммунитет у детей, инфицированных SARS-CoV-2
Гуморальный иммунитет у детей, инфицированных SARS-CoV-2
Автор: Yaguang Zhang et al.
Перевод: Олеся Кузнецова, Фонд профилактики рака
После стремительного распространения SARS-CoV-2 в Ухане, Китай, в начале 2020 года были зарегистрированы около 1,5 миллионов случаев и более 80 тысяч смертельных исходов в 200 странах мира, и эти числа продолжают расти. Однако мы все еще имеем ограниченное количество информации о новом коронавирусе, и более того — о взаимодействии SARS-CoV-2 с иммунной системой человека. В отличие от инфицированных взрослых, детям уделялось больше внимания в иммунологических исследованиях из-за более низкой заболеваемости и легкого течения заболевания [1].
Менее 1 % инфицированных SARS-CoV-2 были в возрасте до 10 лет [2]. У 3,5 % зараженных пациентов наблюдалась лимфоцитопения [1]. Также сообщается, что такие коронавирусы, как SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2, вероятно, ассоциированы с меньшим количеством симптомов и менее тяжелым течением заболевания у детей по сравнению со взрослыми [3]. Это может быть связано с различием в иммунных реакциях против коронавирусной инфекции у детей и взрослых. В этой работе мы охарактеризовали иммунный ответ на внедрение SARS-CoV-2 у детей и установили, что у инфицированных детей существует гуморальный иммунитет, основными звеньями которого являются B-клетки памяти, spike-белок и специфические антитела против SARS-CoV-2. Наше исследование представляет одно из возможных объяснений более легкого течения заболевания у детей.
Мы проанализировали соотношение T- и B-лимфоцитов в периферической крови и концентрацию антител в плазме инфицированных детей. Мы получили образцы тканей нижних дыхательных путей от шести пациентов, протестировали их ПЦР с обратной транскрипцией. В результате все образцы были положительными. Менее 35 циклов репликации для получения флуоресцентного сигнала мы интерпретировали как положительный результат. Среди шести пациентов в начале заболевания отмечены такие симптомы, как кашель и боль в горле. У пациентов не было обнаружено диареи или одышки во время заболевания. Температура тела трех пациентов составляла до 38 0 С в начале заболевания. По данным рентгенографии грудной клетки не было обнаружено воспалительных изменений легочной ткани среди трех пациентов. Подробные клинические и эпидемиологические характеристики пациентов 1 ,2, 3, 4, 5 были описаны ранее [4]. Пациент 6 госпитализирован в детскую больницу университета Фудань 6 февраля 2020 года с симптомами кашля и боли в горле без лихорадки. На обзорной рентгенографии органов грудной клетки не было выявлено пневмонии. Ребенок был заражен SARS-CoV-2 при бытовом контакте, однако неизвестно время между воздействием инфекционного агента и манифестацией заболевания. Все пациенты с респираторными инфекционными заболеваниями легкого течения были выписаны. От родителей и опекунов пациентов, инфицированных и неинфицированных SARS-CoV-2, были получены информированные добровольные согласия для дальнейшей публикации клинических данных пациентов. От локального этического комитета было получено одобрение на проведение исследования. Результаты показывают, что среди инфицированных детей обнаружен более активный B-клеточный иммунный ответ, чем среди неинфицированных детей, а также продукция антиген-специфических антител в течение 2–3 недель после манифестации заболевания. Экспериментальным путем было обнаружено существование нейтрализующего антитела против spike-белка SARS-CoV-2. Это указывает на существование гуморального иммунитета у детей после перенесенной новой коронавирусной инфекции.
Источники
1. Lu, X. etal. SARS-CoV-2 Infection in children. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMc2005073 (2020).
2. Wu, Z. & McGoogan, J. M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a Report of 72314 Cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 323, 1239–1242 (2020).
3. Zimmermann, P. & Curtis, N. Coronavirus Infections in Children Including COVID19: An Overview of the Epidemiology, Clinical Features, Diagnosis, Treatment and Prevention Options in Children. Pediatr. Infect. Dis. J. 39, 355–368 (2020).
4. Cai, J. et al. A case series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clin. Infect. Dis. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa198 (2020).
5. Guan, W.-j. et al. Clinical characteristics of Coronavirus disease 2019 in China. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032 (2020).
6. Shang, W. et al. The outbreak of SARS-CoV-2 pneumonia calls for viral vaccines. Npj Vaccines 5, 18 (2020).
7. Duarte, J. H. Functional switching. Nat. Immunol. 17, S12–S12 (2016).
8. Chan, J. F.-W. et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet 395, 514–523 (2020).
9. Bai, Y. et al. Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19. JAMA. 323, 1406–1407 (2020).