Этническая принадлежность и клинические исходы COVID‑19: систематический обзор и мета‑анализ

Оригинал: Ethnicity and clinical outcomes in COVID-19: A systematic review and meta-analysis [англ.]

Автор: Shirley Sze и соавт.

Опубликовано: The Lancet,  https://www.thelancet.com/journals/lancet/home, 12.11.2020

Перевод: Евгения Фрей, Фонд медицинских решений «Не напрасно!»

Редакция: Наталья Белых, Фонд медицинских решений «Не напрасно!»

Аннотация

Актуальность проблемы

Частота коронавирусной инфекции (COVID‑19) среди представителей этнических меньшинств непропорционально высока. Чтобы изучить взаимосвязь между этнической принадлежностью и клиническими исходами COVID‑19, мы провели систематический обзор и мета‑анализ.

Методы

Поиск исследований, опубликованных до 31 августа 2020 г. и содержащих данные о COVID‑19 с разбивкой по этнической принадлежности, проводился в базах MEDLINE, EMBASE, PROSPERO, Cochrane library и MedRxiv. Исходы: риск инфицирования, госпитализация в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии), смерть. Идентификатор исследования в базе PROSPERO: 180654.

Результаты

В анализ были включены 18 728 893 пациента из 50 исследований (26 рецензированных, 42 проведены в США, 8 — в Великобритании). Риск инфицирования COVID‑19 у лиц, принадлежащих к негроидной и азиатской расам, был выше, чем у представителей европеоидной расы. Этот результат получен не только при основном анализе (объединенный скорректированный относительный риск [ОР] для представителей негроидной расы: 2,02; 95 % ДИ 1,67–2,44; объединенный скорректированный ОР для представителей азиатской расы: 1,50; 95 % ДИ 1,24–1,83), но и при анализе чувствительности, в который включались только рецензированные исследования (объединенный скорректированный ОР для представителей негроидной расы: 1,85; 95 % ДИ: 1,46–2,35; объединенный скорректированный ОР для представителей азиатской расы: 1,51; 95 % ДИ 1,22–1,88). Возможно, представители азиатской расы имеют повышенный риск госпитализации в ОРИТ (объединенный скорректированный ОР 1,97; 95 % ДИ 1,34–2,89; ни одно исследование не было рецензировано) и летального исхода (объединенный скорректированный относительный риск/отношение рисков 1,22 [0,99–1,50]).

Интерпретация результатов

Риск инфицирования COVID‑19 у лиц, принадлежащих к негроидной и азиатской расам, выше, чем у представителей европеоидной расы. Возможно, представители азиатской расы имеют повышенный риск госпитализации в ОРИТ и летального исхода. Полученные результаты крайне важны для общественного здравоохранения, так как говорят о необходимости мер по снижению заболеваемости и смертности среди этнических меньшинств.