Эпидемиология COVID-19 на примере учреждения долгосрочного ухода в округе Кинг, Вашингтон
Оригинал: NEJM
Автор: Bin Cao et al.
Опубликовано: 18.03.2020
Перевод: Фонд профилактики рака
Актуальность: лечебные учреждения долгосрочного ухода определяют высокий риск неблагоприятных исходов COVID-19: это связано с большим количеством пожилых пациентов с множеством сопутствующих патологий, а также частыми перемещениями обслуживающего персонала в пределах и вне пределов клиники.
Материалы и методы: после первого подтвержденного случая COVID-19 в учреждении долговременного сестринского ухода в округе Кинг, Вашингтон, датированного 28 февраля 2020 года, больница совместно с CDC запустила исследование эффективности мер по предотвращению эпидемии на примере введения каратина, отслеживания контактов и усиления профилактики и контроля распространения инфекции.
Результаты: к 18 марта 2020 года в учреждении было зарегистрировано 167 подтвержденных случаев COVID-19. Зараженные, предположительно связанные эпидемиологически, были распределены следующим образом: 101 пациент, 50 представителей персонала, 16 посетителей центра. Медиана возраста зараженных пациентов составила 83 года, сотрудников - 43,5 лет, а посетителей - 62,5 лет. Большинство случаев заражения сопровождались клиническими симптомами; у 7 пациентов инфекция протекала бессимптомно. Частота госпитализаций в профильные учреждения составила: 54.5% среди пациентов, 50% среди посетителей и 6% среди персонала. Летальность среди пациентов достигла 33,7% (34 случая из 101), среди сотрудников летальных исходов не было, среди посетителей один случай заражения привел к смерти (6%). В целом, на 18 марта в округе Кинг в 30 учреждениях долгосрочного ухода был выявлен хотя бы один случай COVID-19.
Самыми частыми сопутствующими заболеваниями среди инфицированных пациентов были: артериальная гипертензия (67%), ишемическая болезнь сердца (60%), почечная дисфункция (40%), сахарный диабет (31%), ожирение (30%), заболевания легких (31%) и рак (15%).
Выводы: в контексте стремительно распространяющейся пандемии новой коронавирусной инфекции активные действия учреждений долгосрочного ухода по своевременному обнаружению инфицированных сотрудников и посетителей, а также наблюдение за состоянием инфицированных пациентов вкупе с адекватными мерами профилактики и контроля, позволит снизить частоту неблагоприятных исходов и сохранить здоровье пациентов и персонала подобных учреждений.