10 апреля 2020, 00:00

Экспериментальное применение ремдесивира для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19

Экспериментальное применение ремдесивира для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19

Экспериментальное применение ремдесивира для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19

Оригинал: nejm.org

Авторы: J. Grein, N. Ohmagari et al.

Опубликовано: The New England Journal of Medicine, 10.04.2020

Перевод: Наталья К., Фонд профилактики рака

Актуальность

Ремдесивир — нуклеотидное пролекарство, ингибирующее вирусные РНК-полимеразы, — в экспериментах in vitro показал эффективность против SARS-CoV-2.

Методы

Мы предоставляли ремдесивир по программе экспериментального применения для лечения пациентов, госпитализированных с заболеванием COVID-19, вызываемым инфекцией SARS-CoV-2. Лечение получали пациенты с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, у которых насыщение кислородом при самостоятельном дыхании составляло 94% или меньше, а также те, кто получал кислородную поддержку. Пациенты получали 10-дневный курс ремдесивира: 200 мг в первый день, затем ежедневно в течение 9 дней по 100 мг (внутривенно). Настоящий отчет основан на данных пациентов, получавших ремдесивир в период с 25 января 2020 года по 7 марта 2020 года и имевших клинические данные по крайней мере за 1 последующий день.

Результаты

Из данных 61 пациента, получавшего хотя бы одну дозу ремдесивира, данные 8 пациентов не были включены в анализ (по 7 пациентам отсутствовали данные о состоянии здоровья после лечения, 1 пациент получал препарат в ошибочной дозировке). Из 53 пациентов, чьи данные были проанализированы, 22 находились в Соединенных Штатах, 22 в Европе или Канаде и 9 в Японии. В начале исследования 30 пациентов (57%) находились на искусственной вентиляции легких и 4 пациента (8%) на экстракорпоральной мембранной оксигенации. В течение первых 18 дней лечения у 36 пациентов (68%) из 53 наблюдалось улучшение (включая 17 из 30 пациентов, получавших искусственную вентиляцию легких), 25 пациентов (47%) были выписаны, 7 пациентов (13%) умерли. Смертность составила 18% (6 из 34) среди пациентов, получавших инвазивную вентиляцию легких, и 5% (1 из 19) среди тех, кто не получал инвазивную вентиляцию легких.

Выводы

В этой группе пациентов, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19 и получавших лечение ремдесивиром по программе экспериментального применения, клиническое улучшение наблюдалось у 36 из 53 человек (68%). Измерение эффективности терапии ремдесивиром требует проведения постоянных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. (Финансируется компанией Gilead Sciences.)

Пусть больше людей узнает о проектеПоделитесь с друзьями и коллегами. Вместе победим! 💪

Другие статьи

Все статьи